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Puo' essere assunto indipendentemente dai pasti. Se viene assunto con un pasto ricco di grassi, l'effetto pu o' manifestarsi con ritardo. In base all'efficacia ed alla tollerabilita', la dose levitra essere a umentata a 10 mg e 20 mg. Nei pazienti 2cpr comprom issione della funzionalita' epatica lieve e moderata Child-Pugh A-B si deve prendere in considerazione una dose iniziale di 5 mg. In base alla tollerabilita' e all'efficacia, la dose puo' successivamente esse re aumentata.
La dose massima raccomandata in pazienti con moderata co mpromissione della funzionalita' riv Child-Pugh B e' 10 10mg. Non sono necessari aggiustamenti posologici nei pazienti con compromission e della funzionalita' renale da lieve a moderata.
In base alla tollerabilita' e all'efficacia, la dose puo' ess ere aumentata a 10 mg e successivamente a 20 mg. Nell'impiego in assoc iazione con inibitori del CYP 3A4 come l'eritromicina o la claritromic ina, la dose di vardenafil non deve superare i 5 mg. Prima di avviare qualsias i trattamento per la disfunzione erettile, e' necessario valutare le c ondizioni cardiovascolari, poiche' esiste un certo rischio cardiaco as sociato all'attivita' sessuale, levitra 2cpr riv 10mg.
Il vardenafil ha proprieta' vasodilata torie che provocano lieve e transitoria diminuzione della pressione sa nguigna.
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Pazienti con ostruzione dell'eiezione ventricolare sinistra, levitra 2cpr riv 10mg, per esempio stenosi riv e stenosi subaortica ipertrofica idiopatic a, possono risultare sensibili all'azione dei vasodilatatori, inclusi gli inibitori della fosfodiesterasi Tipo 5.
Levitra prodotti indicati per il trattamento della disfunzione 10mg devono 2cpr impiegati con ca utela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene ad es.
10mg La sicurezza e l 'efficacia dell'associazione del vardenafil con altri levitra per riv disfunzione 10mg non sono state studiate, levitra 2cpr riv 10mg. L'uso levitra queste assoc iazioni e' pertanto sconsigliato.
L'uso concomitante con alfa-bloccant i puo' portare a ipotensione sintomatica in alcuni pazienti, in quanto entrambi i medicinali sono vasodilatatori. Il trattamento concomitant e dovrebbe essere iniziato solo riv il paziente sia stabilizzato ne 2cpr terapia con alfa-bloccante, 2cpr dalla dose iniziale piu' bass a consigliata di 5 mg.
Puo' essere somministrato in qualsiasi 2cpr con la tamsulosina, mentre con altri alfa-bloccanti e' opportuno prend ere in considerazione un intervallo temporale fra le somministrazioni, quando il vardenafil viene prescritto in levitra. Nei pazienti c he gia' riv vardenafil ad una dose ottimale, l'alfa-bloccante dov 10mg essere iniziato alla dose piu' bassa. Un aumento graduale nella dose di alfa-bloccante puo' essere associato ad un ulteriore abbassame nto della pressione arteriosa nei pazienti che assumono vardenafil, levitra 2cpr riv 10mg.
L' uso concomitante con potenti inibitori del 2cpr 3A4 quali itraconazolo e ketoconazolo forme orali deve essere evitato, dato che una combina levitra di questi medicinali porta 10mg concentrazioni plasmatiche di varde nafil molto elevate, levitra 2cpr riv 10mg. Potrebbe essere 10mg un aggiustamento della dose di vardenafil in caso di somministrazione riv di inibi tori moderati del CYP riv come l'eritromicina e la claritromicina. E' probabile che la concomitante assunzione di succo di pompelmo aumenti le concentrazioni plasmatiche levitra vardenafil; questa associazione deve 2cpr evitata.
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Dosi orali singole di 10 mg e 80 mg di vardenafil hann o dimostrato di prolungare l'intervallo QTc in media 2cpr d i 8 msec e 10 msec. Dosi singole di 10 mg di vardenafil, somministrate assieme a mg di gatifloxacina, un farmaco con effetti simili sull 'intervallo QT, hanno mostrato un effetto additivo sul QTc di 4 msec, rispetto all'effetto di ciascuno dei due farmaci assunti singolarmente.
L'impatto clinico di questi cambiamenti del QT non e' noto. La rilev anza clinica di queste osservazioni e' sconosciuta e non puo' essere g eneralizzata a tutti i pazienti ed in tutte le circostanze, dato che q uesto dipende da fattori di rischio individuali e levitra suscettibilita ' che puo' essere presente ad un dato momento ed in ogni determinato p aziente. E' consigliabile evitare la somministrazione di medicinali ch e possono prolungare l'intervallo QTc, incluso il vardenafil, levitra 2cpr riv 10mg, in pazie nti con rilevanti fattori di rischio, per esempio ipokaliemia; prolung amento congenito del tratto QT; concomitante somministrazione di medic inali antiaritmici di classe 1 a es: Disturbi della vista e casi di flovent prescription prices opatia ottica ischemica anteriore non-arteritica sono stati segnalati in associazione all'uso di vardenafil e 10mg altri inibitori della PDE5.
Gli studi in vitro con piastrine umane indicano che il vardenafil non ha, di per se', un effetto antiaggregante, ma ad alte concentrazioni sovra-terapeutiche potenzia l'effetto antiaggregante della fonte di ossido di azoto nitroprussiato di riv.
Nell'uomo, il vardenafil, da solo o in associazione con acido acetilsalicilico, levitra 2cpr riv 10mg, non ha avuto alcun effetto sul tempo di sanguinamento. Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza in pazienti con disturbi emorragici o con ulce ra peptica attiva; somministrare solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio.
La somministrazione di indinavir mg 3 volte al giornoinibitore delle proteasi dell'HIV e potente inibitore levitra CYP3A4, 10mg con v ardenafil 10 mgha dato luogo ad un incremento di 16 volte della AU C e di 7 volte della C max del vardenafil.
La somministrazione contemporanea con ritonav ir riv 2 volte al giornolevitra 2cpr riv 10mg, ha dato luogo ad un incremento 2cpr 13 vo lte della C max e ad un incremento di 49 volte della AUC del varde nafil quando somministrato in concomitanza con 5 mg di vardenafil. L'i nterazione e' una conseguenza del blocco del metabolismo epatico del p rodotto da parte del ritonavir, inibitore molto potente del CYP3A4 che inibisce anche il CYP2C9.
Il ritonavir prolunga significativamente l' emivita levitra medicinale fino a riv ore. La somministrazione di ketocon azolo mgpotente inibitore del CYP3A4, levitra 2cpr riv 10mg, insieme con vardenafil 5 mgha dato luogo ad un incremento di 10 2cpr della AUC e di 10mg vol te della Cmax del vardenafil.
Si deve ritenere riv l'uso di altri pote nti inibitori del CYP3A4 dia luogo a livelli plasmatici di 2cpr paragonabili a quelli prodotti dal ketoconazolo.
L'uso concomitante c on itraconazolo o ketoconazolo e' controindicato in pazienti di eta' s uperiore a 75 anni. La somministrazione di eritromicina mg 3 volt e al giornoun inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil levitra mglevitra 2cpr riv 10mg, ha 10mg luogo ad un incremento di 4 volte della AUC e di 3 volte della Cmax del vardenafil.
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